产后恶露是指产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。这是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。其颜色及内容物随时间而变化,一般持续4~6周,总量为ml。
如超出上述时间仍有较多恶露排出,为产后恶露不尽。
★恶露会持续多久?★恶露持续时间大概为3-4周左右。正常恶露根据颜色、内容物及时间不同,分为三种:
1.血性恶露
血性恶露大概会持续一周左右的时间。因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
2.浆液恶露
浆性恶露出现在红色恶露之后,时间范围大概在产后一到两周之间。因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液逐渐减少,白细胞数增多,变为白色恶露。
浆性恶露出现在红色恶露之后,时间范围大概在产后一到两周之间。这个时期恶露中的血液减少,取而代之的就是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌。这样的变化使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。
3.白色恶露
因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。时间范围:产后二到四周以内,约持续3周干净。
虽然每个产妇都有恶露,但每人排出的量是不同的,正常的产妇一般需要2~4周,少数产妇可以持续1~2个月。
★恶露不尽的原因★1.宫缩乏力
产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产或者剖宫产手术时间过长,致使宫缩乏力,恶露不绝。
2.组织物残留
妊娠月份较大,或子宫畸形、子宫肌瘤等原因,手术操作致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
3.宫腔感染
产后或人流后盆浴,或卫生巾不洁,或产后或人流后不久即行房事等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
由于个体差异,表现会有不同,如有恶露不尽,医院请医生查找病因,并针对病因进行治疗。
★产后护理★1.分娩前积极治疗各种妊娠相关疾病,如妊娠期高血压疾病、贫血、阴道炎等。
2.胎膜早破、产程长的孕妈,使用抗生素预防感染。
3.分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者医生给予处理。
4.坚持母乳喂养,有利于子宫收缩和恶露的排出。
5.分娩后留意恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能为异常情况,医院就诊。
6.注意子宫收缩情况,流血多于月经量,色鲜红,医院就诊,遵从医师意见进行相应治疗。
7.保持阴道清洁。因有恶露排出,应勤换卫生纸,保持清爽,内裤勤更换,禁止行房,减少感染发生。★
新密妇幼产后康复中心
新密市妇幼保健院产后康复暨盆底功能障碍防治中心成立于年,是唯一一家对女性产后身体主要器官子宫、盆底、乳房、阴道、卵巢、形体等进行全面健康恢复的医疗级治疗中心。年被评为中国妇女盆底功能障碍防治项目防治中心。产后康复科暨盆底功能障碍防治中心
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