带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”、“蛇盘疮”等。据报导，带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰，约有10%的患者会遗留有神经痛。而以60岁以上的老年患者带状疱疹后遗神经痛的发生率为最高，可达50％-75％，且随年龄增长带状疱疹转变为带状疱疹后遗神经痛的几率明显增加。该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。
那么，什么样的患者容易罹患带状疱疹后遗神经痛呢？带状疱疹后遗神经痛的发生与身体的免疫下降有关，一般是在老年人或是体质较弱的患者身上出现，肿瘤患者、糖尿病患者、使用免疫抑制剂的患者更容易出现带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹，皮疹位于胸背部沿肋间神经分布
如果带状疱疹已经消退，但仍遗留有皮肤的色素沉着和剧烈的疼痛，那就意味着疾病已经转变为带状疱疹后遗神经痛。水痘和带状疱疹都是急性发作的疾病，而带状疱疹后遗神经痛则是属于慢性疼痛的范畴。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛，疼痛部位位于颈肩部沿颈丛神经分布区域
沿受累神经分布的疼痛感是带状疱疹后遗神经痛的主要特征，表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，可伴有麻木、感觉过敏、感觉异常如蚁走感，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等，这是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，继续发展上行侵犯脊髓背根神经节，造成疼痛信号放大数倍甚至数十倍。一些病人由于剧烈疼痛连衣服都不敢触碰，这就是痛觉过敏现象产生。
带状疱疹后遗神经痛的常见疼痛类型
那么怎样有效的防治患者出现带状疱疹后遗神经痛呢？（1）出现带状疱疹后，要早期应用抗病毒、营养神经、镇痛、改善循环等综合性治疗手段。对于抗病毒治疗，大多数人可以理解，毕竟带状疱疹属于病毒感染；那为什么还需要进行镇痛治疗呢？因为，尽早进行疼痛治疗，可以有效的减少疼痛的恶性循环。根据相关研究，在状疱疹早期进行镇痛治疗，可以有效减少带状疱疹后遗神经痛的发生率，不能等到已经有明显的神经痛出现后，才考虑进行镇痛治疗，往往这个时候已经错过了最佳的治疗时机。
（2）如果发现疱疹已经消退，皮肤恢复正常或遗留色素沉着，但仍有剧烈的疼痛，包括自发痛和触诱发痛，则说明已经进入带状疱疹后遗神经痛阶段，这时必须尽快到疼痛专科进行治疗，除了药物治疗以外，还需要进行神经阻滞、神经根射频、硬膜外镇痛乃至脊髓电刺激等治疗方式。研究表明，出现带状疱疹后神经痛6个月内，进行积极的镇痛措施，可以有效的降低疼痛的程度，减少疼痛的病程；如果在6个月以后再进行镇痛治疗，往往治疗效果不理想。
脉冲射频治疗最突出的优点是不会产生神经损伤。在治疗神经损伤疼痛的同时它还可以调整紊乱的神经系统功能和生理活动状态，因此它能够在不产生任何神经损伤的情况下治疗顽固性神经痛。它是目前国内、外治疗顽固性神经损伤后疼痛以及促进神经损伤修复治疗的新方法，通过近百例顽固性神经痛病人的临床观察，我们觉得它是最有希望的新技术。
主要优点1、通过调节神经功能达到治疗疼痛；
2、属于微创治疗且不损伤神经，可选择性强、治疗安全系数较高；
3、可重复治疗，并发症少；
4、操作定位准确；
目前我们在临床上能够达到有效治疗的疼痛疾病包括：顽固性疱疹后神经痛、慢性手术后神经痛、椎间盘手术后疼痛、三叉神经痛等。
张荣辉医师简介
毕业于河南大学临床医学系，擅长神经病源性疼痛和脊柱关节病的综合治疗，从医十余载，曾多次在北京、山东等地进修学习微创新技术，运用中西医结合治疗疼痛方面疾病独树一帜，特别是运用“脉冲射频技术”治疗带状疱疹后遗神经痛属于国内领先技术。
推荐文章
热点文章
