年城乡居民医保(原新农合、城镇居民医保合并,以后统称城乡居民医保)可以缴费(仅限以前已经参保交过费)。
一、缴费居民分类
1、一般居民:不再区分18岁以上、18岁以下;
2、新生儿:在参保时不满一周岁(含一周岁)的新生婴儿;
3、优抚对象:最低生活保障对象、特困供养、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60岁以上老人、低收入家庭未成年人、经扶贫办认定确实无力缴纳城乡医疗保险费的建档立卡贫困人口、经民政部门认定确实无力缴纳城乡医疗保险费的困境儿童(以民政、扶贫、残联部门认定为准);
4、补费人群:一般居民中,年已参保,年未参保补费的人员(18岁以下补90元、18岁以上补20元);
5、大中专学生:在本市就读的大中专院校学生,以学校为单位统一缴费。
二、缴费标准
缴费人员类别
参保时间
(在社区录入系统时间)
缴费
金额
待遇期
文件
依据
一般居民(除新生儿、特殊人群、大中专学
生外)
年12月20日前
元
年整年
郑人社医疗〔〕13号
郑政办〔〕78号
郑人社医疗〔〕15号
新生儿(可随时参保、缴费)
年12月31日前出生
年3月20日后,未缴年保费的
元
年1月1日--年12月31日
年3月20日后,已缴年保费的
元
年整年
年1月
1日后出生
年12月31日前
元
出生之日
--年12月31日
年1月1日后
元
年整年
优抚对象
年12月20日前
0元
年整年
补费
人群
18岁以上
年12月20日前参保,年未缴费的
元
18岁以下
元
在本市就读
大中专学生
年6月30日后随学校统一参保的
元
年1月1日-年12月31日
按学制
备注:年整年:年1月1日—年12月31日。
三、缴费时间
自年9月25日起,原参保城镇居民基本医疗保险的居民可以缴费。
自年10月9日起,原参保新农合的居民可以缴费。
四、缴费方式
1、通过14家银行(中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、河南省农村信用社、中原银行、郑州银行、中国光大银行、洛阳银行、上海浦东发展银行、兴业银行、恒丰银行)缴费。
2、缴费流程::zzsdjwx郑州市地方税务局–办税服务–社保费申报——输入姓名和身份证——选择医保——从银行卡上扣钱。
具体操作步骤如下
长按识别
郑州市地方税务局
缴费流程:
1、添加后,点击下面的办税服务。
3、点进去后,再点“社保费申报”就可以进入缴费页面啦~
4、输入姓名和身份证号码后,直接显示支付多少钱。
点社保费申报
输入姓名和身份证——选择医保
从银行卡上扣钱
OK!完成!
通过支付宝缴费。(城市服务→政务→自然人社保费缴费)目前仅支持郑州市市区范围居民(不含上街区),郊市(县)开通时间另行通知。
缴费前提:手机需要有APP
缴费流程:
1、登录支付宝APP,点击。
2、点击,进入下一步!
3、点击进入下一步!
4、首次登录需要授权
5、填写资料,点击进入下一步!按提示缴费即可!
4、通过河南省地方税务局网站缴费。(省地税网站首页,网上办税→自然人社保费申报,首次登录需要先注册。)
5、通过地税部门纳税服务大厅窗口、自助办税终端缴费。
新生儿怎样缴费新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会参保!
居民医保新生儿什么时候缴费?
新生儿可随时参保、缴费。
居民医保新生儿缴费多少钱?
分两种情况,分别为:年12月31日前出生与年1月1日后出生的新生儿,对应的缴费金额为元或者元!
年12月31日前出生
1、年3月20日后参保,但是未缴纳年保费的,缴费金额为元,待遇期为:年1月1日-年12月31日。
2、年3月20日后参保,已缴纳年保费的,缴费金额为元,待遇期为:年整年
年1月1日后出生
1、年12月31日前参保,缴费金额为元,待遇期为:出生之日-年12月31日。
2、年1月1日后参保,缴费金额为元,待遇期为:年整年
郑州城乡居民医保报销比例
类别起付标准:元报销比例乡镇卫生院(社区卫生服务机构)~元75%;元以上85%一类定点医疗机构~0元65%;0元以上75%二类定点医疗机构~元60%;元以上70%三类定点医疗机构00~元55%;元以上65%儿童用药报销和支付病种增加
在今年年初的医保目录调整中,把适合儿科的很多剂型(比如口服液体剂、颗粒剂),都加到医保目录里了,而且有的还加了仅限孩子使用的药品。
因为目录种类非常多,最简单的方法,就是带上医保卡,缴费时直接出示医保卡,符合固定的项目系统会自动按比例报销。
关于孩子的重特大疾病保障
城乡居民医保政策整合后,原来城镇居民医保和原来新农合门诊慢性病和重大疾病保障政策,除了继续保留绝大部分原居民医保慢性病27种病种之外;重特大疾病保障范围又纳入43个病种。
43个重特大疾病里有30个都涉及儿童
儿童白血病、唇裂、腭裂等33种疾病纳入住院重特大疾病保障
终末期肾病、血友病、Ⅰ型糖尿病等10个门诊病种纳入第一批全省重特大疾病保障范围
医保报销后,多次连续住院的,合规的自付费用累计超过1.5万元,可以进入大病报销,就是二次报销,城乡居民医保住院统筹基金最高支付限额15万元,加上大病保险最高支付限额40万元,合计报销额度提升到55万元。
另外,大病保险对困难群众,还增加了补充保险。
14岁以下孩子住院起付线减半
14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半;其他参保居民年度内在二类以上(含二类)定点医疗机构第二次及以后住院,起付标准减半。
普通门诊一年累计能报元
平时看门诊,也别忘了带上医保卡。
符合规定即是符合城乡医保三大目录中被列为甲类项目的,都可以按比例报销。
比如最常见的药物和检查,像小儿消积止咳、蒙脱石散等,还有尿常规、血常规、数字化摄影(就是常说的拍片)、牙片、心电图等检查,都在门诊报销范围。
不过按照郑州市此前规定,年度内符合规定的门诊费用统筹金最高支付限额为元,这次调整到元,没有起付线。门诊看病缴费时就出示医保卡,能报销的项目,医保系统会直接就给你减除了。
来源于新密同城会微博网友
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